河南中医学院一附院儿科主任医师史纪提醒家长，有的宝宝头不圆，就像马鞍一样，两边高，中间凹，这是明显的缺钙表现。 [br]　　在儿科门诊，宁宁妈妈带着儿子来看病，医生一看就说宝宝“缺钙”。妈妈很惊讶，原来，她手里拿着刚测过的微量元素检测报告单，正为孩子缺钙发愁呢。报告单上显示，宁宁体内钙的含量为1.80毫摩尔/升，而正常的应为2.25～2.75毫摩尔/升。难怪妈妈惊讶医生的诊断。 [br][br]　　史纪对宁宁妈妈说，宁宁的头不圆，就像马鞍一样，两边高，中间凹，这是明显的缺钙症状。当然，这里说的“圆”，是一个相对的说法，不是说要圆得像球一样，而是应该呈现一种弧形。史纪说，孩子缺钙会影响整个身体的骨骼发育，影响较明显的是胸骨、颅骨和四肢。正常情况下，钙吸收均匀时颅骨较正常，不均匀时会造成头颅较大，囟门闭合慢。对正常儿童来讲，一般1～1.5岁时前囟门会自然闭合，但缺钙的话前囟门就不会正常闭合而继续生长，在缺钙较重时就会造成马鞍头的出现。 [br][br]　　冬天出生、母亲在怀孕期出现腿部抽筋或缺钙时，孩子会出现先天性的钙供应不足，此类宝宝为缺钙的高发人群。治疗最简单有效的方法是多晒太阳，因为紫外线照射会把体内一些物质转为维生素D，它可帮助钙的吸收。也可多吃些青菜、蛋黄、瘦肉、鱼等，因为这些食物中含有丰富的维生素D。[br]新生儿的胎粪一般在生后3～4天内排尽，现已转为正常的黄色粪便。如果小儿是用母乳喂养的，则大便呈金黄色、稀糊状；如果小儿是完全用牛奶或奶粉喂养的，则大便呈淡黄色、常常较干可堆起来；混合喂养者则大便性状介于以上两者之间。新生儿每天大便次数不定，一般为2～5次，母乳喂养的新生儿大便次数要多一些，有的新生儿每次换尿布时尿布上都有大便，如果大便较均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块，这都是正常现象。人工喂养的新生儿如果发现大便呈灰色、质硬、较臭，多表示所吃东西中蛋白质过多而糖分过少，应改变所用奶粉的品种或改变牛奶和糖的比例。母乳喂养的新生儿，如大便呈深绿色粘液状多表示母乳不足，孩子处于半饥饿状态，须增加母奶量，如母乳确实不足则应添加鲜牛奶、奶粉等。 [br][br]新生儿大便有以下异常情况时，就要检查喂养情况或请医生诊治： [br][br]①蛋花汤样大便：每天大便5～10次，可含有较多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良，多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续用母乳喂养，一般不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常；如为混合或人工喂养，仍应继续喂养，但可适当调整饮食结构，如奶粉喂养者可在配奶时适当多加一些水将奶稍配稀些，对吃奶减少者可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。 [br][br]②绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为5～10次。 [br][br]③水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量较多。[br]由于小孩丢失水分多，常常出现脱水表现如口唇干燥、眼窝凹陷、眼泪少或无眼泪、小便少或无、皮肤弹性差等，小儿还可出现精神不振、吐奶、不吃奶等表现，应及早就诊，并应注意婴儿用具如橡皮奶头等的消毒。 [br][br]④粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引起，也应及早就诊。 [br][br]⑤深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类或糖过多所致(如奶粉中加糖过多、过早添加米汤等谷类食物等)，通过适当调整饮食结构多能恢复正常。 [br][br]⑥油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养儿，需要调整饮食结构，如适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。 [br][br]⑦便秘：多见于人工喂养儿，多为天热、出汗多而饮水又过少所致。小儿排大便困难，大便很干，可呈颗粒状，往往几天才大便一次，小儿还可出现腹胀、不安等表现。[br]新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。败血症的含义是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖，产生毒素引起的全身性感染。由于新生儿期免疫功能尚不成熟，体内的屏障功能尚不完善，细菌容易在全身扩散，当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险。但新生儿患败血症时，临床症状不像较大儿童有典型表现，一些败血症的特征表现不出来，特别是早期因症状无特异性而易被家长忽视，没有及时送医院，被延误治疗；即使早期到医院就诊，由于败血症的明确诊断要抽血做血培养，所需时间较长，早期的非特异性表现使医生的诊断也较为困难。因此，早期识别新生儿败血症的危险症状和体征对于让孩子能及时就诊及得到诊治十分重要。 [br][br]尽管新生儿败血症的表现缺乏特异性，但它们是新生儿的一些异常表现，要早期发现败血症，就需要注意观察孩子的异常表现，我们将新生儿败血症的危险症状归纳为“三少”、“二不”、“一低下”。 [br][br]“三少”即少吃、少哭、少动。少吃是指新生儿吃奶明显减少或吸吮无力。母亲发现孩子吃奶不像以前吃奶那么迫切、那么有力，吃奶时间不足以前的一半时间长，吃牛奶的孩子吃奶量比平时减少了一半以上。少哭是指新生儿哭的次数减少或哭声低微。正常新生儿在尿湿后、饥饿时等不适情况下都会哭闹，而且哭声响亮。而败血症的孩子常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。有人把它形容为“猫叫”的低微哭声。少动是指新生儿四肢活动减少，或全身软弱。正常新生儿屈肌张力高，表现为四肢屈曲，你将手指放在他的手心，他会紧紧抓住你的手指，而且四肢能自主出现活动。败血症的孩子四肢及全身软弱，你将他的上肢抬起后放下，他的上肢不是表现为屈曲明显的反应，而是会掉落下来，也不会抓紧你的手指，而且四肢很少活动。 [br][br]“二不”即体温不升及体重不增。体温不升是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖，败血症时小儿手足发冷。体重不增是指新生儿出生后因败血症使体重没有正常增长。正常新生儿出生后有生理性体重下降，但下降的时间在生后3-4天最明显，下降的幅度不超过出生体重的10%，以后逐渐恢复，在生后7-10天恢复到出生体重，以后小儿每天体重增加约50克，满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿，生理性体重下降超过正常范围，在体重增长期体重不增加。 [br]“一低下”即反应能力低下，或精神萎靡。正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如微笑、注视、惊醒等，而败血症的小儿则表现为反应能力低下，昏昏欲睡，精神差。 [br][br]除以上危险症状外，新生儿败血症可出现危险体征——黄疸。黄疸的特点是在正常生理性黄疸应该逐步消退时反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。新生儿败血症并发黄疸是一个常见表现，甚至可能是唯一表现。因此当出现上述情况时应怀疑败血症存在的可能。 [br][br]此外，败血症的小儿可有局部感染灶，如皮肤脓疱疮或疖肿，或脐部有脓性分泌物等，败血症的致病菌正是从这些病灶进入血液的。有这些感染病灶容易引起父母的注意，也有助于败血症的诊断。但有许多新生儿败血症没有感染病灶，如羊膜早破、羊水污染，细菌经血或羊水感染胎儿；出生时由于产程延长使新生儿在产道受到感染等。由于缺乏科学知识，对小儿挑“马牙”、割“螳螂嘴”，使口腔黏膜损伤，致病菌从损伤处侵入血液引起败血症。 [br][br]因此，新生儿败血症的预防要重视孕期保健，实行住院分娩，掌握科学育儿知识，做到防患于未然。[br]