网友：我儿子现1岁10个月，仍不会说话，爸爸妈妈都不说，只是很偶然得说过几次妈、奶羔、姐姐，哭时也会叫妈……

茅于燕：先说一说神经内科大夫说他“脑发育落后”，“自闭症倾向”等，其诊断的根据是什么，给过什么治疗或教育指导？

再说，ct正常，不一定智力正常，也可能是脑功能有障碍，智力也不正常。关键的是智力测查，如果智力测查不正常，那么，这个儿童的发育就有问题了。

你说的一些行为表现，我逐项给你分析看看：

1、 很胆小，现在情况有所改变，这一点不是问题，正常儿童这个年龄段也有很小、怕陌生人的。

2、 不愿被生人触摸。这一点不是问题，有的儿童对触摸很敏感，但是智力是正常的。

3、 才一岁十个月，刚会走，出门一定要父母拉着手或要抱，这没有什么问题。会在熟悉环境中走路的儿童，一旦到了陌生环境，也会不愿走的，这主要是陌生环境使他失去安全感。当他走路很熟练了，探索世界的心情很迫切了，你想拉他的手、或者抱他，他还会拒绝呢！

4、 不愿用牙咀嚼食物、不吃坚果、饼干，是否因为你给他的这些东西太硬了，嚼起来很费劲？如有担心，可带他到口腔有没有问题。不过，也有人说不会咀嚼表示神经系统有损伤，你可以继续观察到两岁，如果还是这样，可带他到神经内科去检查一下。至于说咬人、咬瓶盖，那是情绪反应或慰藉行为，与不用牙咀嚼食物无关。

5、 喜欢扔、拍东西、会拼logo积木、喜欢开关一切类似的东西等，属于感知-运动的活动，正是这个年龄段所“擅长”的活动，一点也不落后，至于教新东西他不配合，做出一些你没想到的活动，(比如抢书去看、抢大人手中的积木)，也完全是正常的。这个年龄段的儿童，可以说是初涉人世，正在积累经验，要逐渐为学起来，所以要耐心地教，不要以自己想象的行为(如好好听讲故事，不抢；好好搭积木，不抢等)。

6、 不会说话，但懂不少话，而且最近已有叠音出现，说明他要开始说话了。但总是比较晚的，一般一岁十个月的儿童会说5个词或更多、会说两个合起来的词、理解简单问题、会模仿说出物体名称(5个)等，总的词汇量可达200个左右(包括听得懂的和会说的)。为了弄清楚孩子语言发展水平，建议你带孩子到儿童保健所去做一两次智力测验。测得的结果会告诉你孩子语言和水平。儿童保健所的电话是：68028401-2836，或接2705，先预约一下，就可以去了。

7、 一岁以前的好习惯因住院三次，逐渐丢失，吃饭只愿吃稀软食物等，这没关系，待他健康逐渐恢复，好习惯也会逐渐恢复。当然，也会逐渐吃合适于他这个年龄段的饭菜的。不过你的训练工作不能断，他有一点进步，要大大表扬，否则好习惯就难已恢复了。