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婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病病因及预防

http://www.yiyoujiao.com - 发布时间:2009-07-23 - 所在栏目: 健康宝典
碘被称为“聪明元素”,是宝宝生长发育必不可少的营养素。我国的缺碘人群分布广泛,占全球总缺碘人数的40%,最近国务院将消灭碘缺乏症当作一项重点来转,提出中国要在十年内消除碘缺乏症。所以,专家倡导:为了宝宝的健康,妈妈们务必给宝宝补充足量的碘。 [br]  在小儿脑发育的关键时期(孕6个月至出生后2岁)如果宝宝缺碘容易导致克汀病,表现为智力低下,最严重的连大小便也不能自理。轻度患儿生活虽可自理,但不能做复杂劳动,不能适应社会生活、有听力、语言和运动障碍。聋哑发生率高,甚至出现发育畸形。 [br]  知道了缺碘的危害性,我们还要知道补碘的途径:缺碘重在预防,而碘主要来源于事物,如海带、紫菜等海产品。作为婴幼儿,不一定具备咀嚼海产品的能力,并且食谱范围狭小,获取碘的机会亦很小。因此,妈妈在选购婴幼儿配方食品时除了比较蛋白质、脂肪和其他微量元素外,还应特别注意有没有含碘。 [br][br]  母乳喂养可补碘:从胎儿到生后2岁,是人脑发育的重要阶段。这个时期每日至少需要40-70微克的碘来合成足够的甲状腺激素以保证正常脑发育,而此时婴幼儿尚未添加辅食,碘摄入如果仅靠代乳品将远远跟不上婴幼儿的体格生长发育和脑发育需要。最好的补碘途径是通过母乳喂状的方法从母体得到足够的碘以保证婴幼儿生理需要。 [br][br]  有资料表明,母乳喂养的婴幼儿尿碘水平高出其它方式喂养的1倍以上。这个时期只要供给母体足够的碘,婴幼儿就不会发生碘缺乏,对哺乳期妇女每天至少要供给200微克碘,才能保证母婴两人的碘需要量,有效地预防碘缺乏对母婴的危害。 [br][br]  配方食品可补碘:从配方食品中给婴幼儿补碘是安全、直接有效的方式。只有妈妈的细心呵护,才能让细水长流的补碘运动快乐地进行到底!宝宝吃下营养美味的事物(如婴幼儿营养米粉、高品位婴儿专用奶粉)的同时,也获取了足量的“碘”元素,让宝宝快乐地享受美味、享受健康![br]维生素D缺乏性佝偻病是我国婴幼儿的常见病,遍布于全国各地,尤以北方各省为多。佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙磷代谢失常,造成骨骼钙化不良而致骨骼病变。佝偻病虽很少直接危及生命,但因生长发育受阻,免疫力降低,易并发肺炎、肠炎等感染,往往迁延不愈。因此,应引起家长的重视。 [br][br]一.病因: [br](1)维生素D摄入不足:乳类中维生素D含量很少,不能满足小儿正常正长发育需要,若不补充鱼肝油,蛋黄等含维生素D的食物,就易患佝偻病。 [br](2)日光照射不足:小儿如经常在室内活动,又不开窗,极易患佝偻病。 [br](3)生长速度快:骨骼生长迅速,钙磷需要量大,相对容易缺乏维生素D。 [br](4) 其他疾病或药物作用:胃肠和肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。肝、肾严重损害使维生素D羟化发生障碍。 [br][br]二.临床表现: [br]主要表现有生长骨的骨骼改变,肌肉松驰及神经精神症状。临床上按活动程度分为活动早期(初期)、活动期(激期)、恢复期及后遗症期。 [br]1.初期主要表现为神经精神症状,小儿多汗,夜惊,易激惹,烦燥。多汗与室温,季节无关。此时骨骼症状不明显。 [br]2.激期,除上神经精神症状更明显外,主要是骨骼改变:如方颅、前囟迟闭、乳牙萌出推迟、鸡胸、“O”或“X”形腿、脊柱后凸畸形等。 [br]3.恢复期,经治疗后,临床症状如激惹、烦躁、出汗等逐渐好转而至消失。 [br]4.后遗症期,活动期临床症状消失,仅严重佝偻病患儿后遗轻重不等的骨畸形。 [br][br]三.诊断: [br][br]根据VD缺乏的病史、临床表现、血生化改变及骨骼X线检查诊断。应注意与低血磷性抗D佝偻病、维生素D低赖性佝偻病、肾性佝偻病、远端肾小管酸中毒相鉴别。[br]四.治疗: [br][br](一) 活动期的治疗:1. 一般疗法,加强护理,合理喂养,坚持经常晒太阳,并应积极防治并发症。 2. 药物疗法:维生素D,并辅以钙剂。 [br](二) 恢复期治疗:夏秋季多晒太阳,冬季给予维生素D以防来年春季复发。 [br](三) 后遗症的治疗:不需药物治疗,应加强体格锻练,对骨骼畸形可采取主动或被动运动的方法矫正。 [br][br]五.预防: [br]以1岁以内小儿为重点,系统管理到三岁,作到抓早、抓小、抓彻底。 [br]1.新生儿期: [br](1) 提倡母乳喂养,尽早开始户外活动。 [br](2) 对早产、双胞胎、人工喂养儿或冬季出生的小儿于生后 1-2周开始,每日口服维生素D40iu,连续服用,不能坚持口服者可给维生素D 10万iu~20万iu 一次肌注, 也可同时给予适量钙剂,每日不超过0.5g。 [br][br]2.婴幼儿期的预防: [br](1) 提倡母乳喂养,及时添加辅食,但不要过早添加谷类食品(6个月左右再加)。 [br](2) 加强户外活动,多晒太阳,平均每日1小时以上。 [br](3) 对体弱儿或在冬春季节可给维生素D20-40万iu单位于冬春季一次肌注,同时可适量补加钙剂。 [br](4) 多吃富含钙、磷的食物,例如:肝类,虾皮、木耳、 海带、牛奶、奶油、鱼子、蛋黄、肉、禽、鱼等,同时要注意避免过量摄入脂肪。[br]

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